Ендоскопіст

Лікар-ендоскопіст 32 роки лікарського досвіду 22 роки досвіду в ендоскопії
Лікар вищої кваліфікаційної категорії
Голова Львівського відокремленого осередку ГО "Асоціація ендоскопістів України", член Польського товариства гастроентерології (PTG-E).
Лікар-ендоскопіст 6 років досвіду
Лікар вищої кваліфікаційної категорії
У 2017 році – присвоєно звання лікаря-спеціаліста за спеціальністю ендоскопія.

Покази для виконання езофагогастродуоденоскопії:

  • Скарги з боку верхніх відділів живота, що утримуються, незважаючи на відповіднк терапію, або супроводжуються загрозливими симптомами (анемія, втрата маси тіла тощо), що можуть бути ознаками тяжкого захворювання
  • Затруднене або болюче ковтання
  • Симптоми стравохідного рефлюксу, що утримуються, незважаючи на відповідну терапію
  • Стійке блювання невідомого походження
  • Інші захворювання, при яких наявність хвороб верхніх відділів травного каналу може вплинути на вибір лікування (наприклад, виразка або шлункова кровотеча в минулому, при плануванні трансплатації органу, довготривалої терапії антикоагулянтами, нестероїдними протизапальними препаратами, а також при раку голови та шиї)
  • Сімейні поліпозні синдроми
  • Для підтвердження і гістологічної верифікації захворювань, що виявлені під час радіологічного дослідження (пухлини або виразки шлунка або стравоходу)
  • Шлунково-кишкова кровотеча*
  • У пацієнтів з цирозом печінки (портальною гіпертензією) для виявлення і лікування* варикозно розширених вен
  • Для оцінки гострих уражень після перорального надходження їдких речовин (у рекомендовані терміни)*
  • Видалення сторонніх тіл
  • Видалення доброякісних пухлин чи поверхневих злоякісних пухлин
  • Встановлення зондів для годування або дренування (рерорально, черезшкірна ендоскопічна гастростомія)*
  • Дилатація (розширення) звужень стравоходу або воротаря (вихідних відділ шлунка), лікування ахалазії*
  • Нагляд за загоєнням виразки шлунка
  • Нагляд за пацієнтами з передраковими станами (атрофічний гастрит, стравохід Барретта)

 

* Дані показання завжди або переважно передбачають виконання ендоскопії в лікарні з хірургічним відділенням.

Покази для виконання колоноскопії:

  • Виявлення при іригоскопії або інших візуалізаційних обстеженнях (КТ, МРТ) змін у кишківнику, що можуть бути клінічно вагомими
  • Ознаки гострої кровотечі з товстої кишки, зупинка кишкової кровотечі*
  • Наявність прихованої крові у калі
  • Анемія нез’ясованої етіології
  • Скринінгові та наглядові обстеження з метою виявлення пухлин товстої кишки:
    • Скринінг з метою виявлення пухлин товстої кишки у безсимптомних пацієнтів зі звичайним рівнем ризику (після 50 років)
    • Огляд всієї товстої кишки з метою виявлення синхронного раку чи поліпів у пацієнтів з операбельним раком товстої кишки
    • Після радикальної операції з приводу раку для виявлення і видалення поліпів в межах року, потім через 3 роки та, в подальшому, з інтервалами у 3–5 років з метою виявлення нових пухлин
    • Контрольні огляди після радикального видалення поліпів з проміжками від 3 до 5 років
    • Пацієнти з обтяженим родинним анамнезом.
      • Спадковий неполіпозний колоректальний рак (т. зв. синдром Лінча): колоноскопія кожні 2 роки, починаючи з 25 років або на 5 років раніше від наймолодшого віку, в якому був виявлений рак у родині. З 40-річного віку – щороку.
      • Колоректальний рак у близького родича у віці < 60 років: колоноскопія кожні 5 років, починаючи з віку на 10 років менше віку виявлення раку у родича або кожні 3 роки, в разі виявлення аденоми.
    • У пацієнтів з виразковим колітом або хворобою Крона тривалістю 8 або більше років: колоноскопія з систематичними біопсіями кожні 1–2 роки.
  • Хронічні запальні захворювання товстої кишки (виразковий коліт або хвороба Крона), якщо точніший діагноз чи визначення ступеню активності захворювання вплинуть на лікування у найближчий час.
  • Тривала діарея (пронос) нез’ясованої етіології.
  • Видалення поліпів товстої кишки.
  • Видалення стороннього тіла*.
  • Усунення завороту сигмоподібної кишки*.
  • Дилатація звужень (напр. стриктур анастомозів)*.
  • Паліативне лікування пухлин із стенозом, або тих, які кровоточать*.

* Дані показання завжди або переважно передбачають виконання колоноскопії в лікарні з хірургічним відділенням.

Ендоскопія є інвазивним втручанням і виконується з врахуванням як показань, так і протипоказань. Тому необхідна попередня консультація клініциста.